Quadril

O quadril, para o médico, é a junção do fêmur (osso da coxa) com a bacia. As pessoas leigas as vezes se referem à região da nádega como sendo o quadril, mas esta não é a denominação apropriada. A articulação do quadril é um junta entre uma espera e uma cavidade. A extremidade do fêmur é uma bola (chamada cabeça do fêmur) que roda dentro de uma cavidade (chamada acetábulo), formada pelos ossos da bacia. Em um quadril normal, a cabeça do fêmur e o acetábulo são cobertos por uma camada de cartilagem, que é uma substância branca co aproximadamente 3 milímetros de espessura. Esta cartilagem não tem nervos e portanto não transmite nenhum sinal de dor ao cérebro. Uma radiografia do quadril normalmente mostra um especo entre a cabeça do fêmur e a bacia, porque a cartilagem é transparente aos raios-X.

Existe uma série de condições que causam doenças na articulação do quadril. Em todos os casos a cartilagem articular está afetada e muitas vezes ausente. Nesta situação o osso do fêmur começa a raspar no osso da bacia, em vez de estar separado pela cartilagem articular. Esse contato de osso com osso produz dor. Na radiografia vamos observar que o fêmur está encostado na bacia. Esse contato dos ossos pode às vezes ser sentido pelo paciente, como se alguma coisa estivesse raspando dentro do seu quadril.

Por vezes pode-se até ouvir um estalido no lugar. A medida que a doença se agrava, os movimentos do quadril podem tornar-se mais limitados, e surgem dificuldades para andar e exercer algumas atividades do dia a dia, como amarrar sapatos ou cortar as unhas do pé. Essa restrição dos movimentos do quadril pode agravar problemas de coluna.

A mais comum das doenças que causam dor no quadril é a Artrose. É o resultado do desgaste da cartilagem articular do quadril. A Artrose pode ser causada por traumatismos antigos, por alterações congênitas (isto é, de nascimento) da forma do quadril, por algumas doenças da infância e da adolescência que tenham afetado o quadril, ou pelo desgaste puro da cartilagem sem razão aparente. Outra doença que afeta o quadril com frequência é a Artrite Reumatóide. Esta produz alterações em diversas juntas do organismo, e é muito mais um problema generalizado que uma doença localizada. Outro processo que também causa dor no quadril é a Osteonecrose. Este nome significa que algumas partes do osso morreram, e não tem mais resistência para suportar o peso do corpo, passando a causar dor. As causas mais comuns de Osteonecrose da cabeça do fêmur são o uso de medicamentos corticoesteróides e o abuso e bebidas alcoólicas.

A dor provocada pelos problemas de quadril geralmente é sentida na virilha, correndo pela coxa até o joelho. Por vezes essa dor no joelho é tão intensa que o paciente, e eventualmente também o médico, acredita que o problema está no joelho e não no quadril.